話題のレーシック手術

注意してみるのが、リウマトイド因子、赤沈（赤血球沈降速度）の値、ＣＲＰ（Ｃ反応性たんぱく）です。 赤沈検査とＣＲＰ検査については後述しますが、リウマトイド因子の検査は、診断基準にあるように、関節リウマチの診断には重要な検査のひとつとなっています。

リウマトイド因子とは、免疫で重要な働きをするＩｇＧ（免疫グロブリンＧ）に対する自己抗体のひとつで、関節リウマチの患者さんの血液中に多くみられるものです。 したがって、検査では血液中のリウマトイド因子を測定し、陽性であれば関節リウマチの疑いが強くなります。
ただし、関節リウマチの人の陽性率は、5〜17％で、残りの17〜17％は陰性を示します。 そのためリウマトイド因子が陰性だったからといって関節リウマチではないということにはなりません。
そのほか、抗ＣＣＰ抗体（後述）も重要な検査のひとつです。 診断はこのように行われます〜血液検査〜そのほかにも白血球や赤血球の値、肝臓の機能をみる酵素ＡＳＴ（アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ）ＡＬＴ（アラニンァミノトランスフェラーゼ）、腎臓の機能をみる血清クレアチニンの値を調べることなどが、関節リウマチの血液検査では必要になります。
Ｘ線検査は、関節リウマチの場合、関節の骨の状態を調べるためにたいへん重要な検査です。 また抗リウマチ薬や生物学的製剤を使っているときは、肺のＸ線写真を撮って、結核などの感染症がおこっていないか、問質性肺炎になっていないか、定期的にチェックをしていきます。
血液検査やＸ線検査のほかに、関節リウマチでは尿検査を行うことがあります。 尿検査は抗リウマチ薬の副作用のチェックや、合併症のひとつであるアミロイドーシスがおこっていないかどうかを調べるために行います。
関節リウマチの程度によって治療方針が決まります関節の炎症の程度をみます関節リウマチであるという正確な診断とともに、治療開始にあたって重要なことは、関節の炎症の程度を判断することです。 炎症の程度によって、治療方針が決まってきます。
これには、ＤＡＳという評価法が使われます。 この評価法の結果によって症状の程度がわかってきます。
ＤＡＳには必個の関節を調べるＤＡＳ1と、2個の関節を調べるＤＡＳ2の2種類があります。 一般的にはＤＡＳ1が使われています。


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